Cotiza tu Isapre

Una Isapre (Institución de Salud Previsional) es una entidad privada que administra seguros de salud en Chile. Los trabajadores y pensionados deben destinar el 7% de su remuneración imponible para financiar su plan de salud, pudiendo elegir entre el sistema público (Fonasa) o una Isapre. Las Isapres ofrecen diversos planes con coberturas y beneficios que varían según las necesidades y capacidad de pago de cada afiliado. Es importante revisar detalladamente las condiciones de cada plan antes de afiliarse.

El GES, anteriormente conocido como AUGE, es un conjunto de beneficios garantizados por ley para los afiliados a Fonasa e Isapres. Incluye 87 problemas de salud con garantías de acceso, calidad, oportunidad y protección financiera. Para acceder a estos beneficios, los afiliados a Isapres deben presentar el diagnóstico médico en su aseguradora, la cual designará un prestador de la red GES para el tratamiento correspondiente.

Los excedentes se generan cuando la cotización legal obligatoria (7% del sueldo) supera el valor del plan de salud contratado. Estos montos pueden ser utilizados para financiar prestaciones médicas no cubiertas, pagar bonos, adquirir medicamentos en farmacias asociadas o cubrir cotizaciones en caso de cesantía. Es recomendable consultar con la Isapre sobre las opciones disponibles para utilizar estos fondos.

No, en Chile no es posible estar afiliado simultáneamente a una Isapre y a Fonasa. Al momento de afiliarse a una Isapre, se deja de ser beneficiario de Fonasa y viceversa. Es importante evaluar las ventajas y desventajas de cada sistema antes de tomar una decisión.

El CAEC es un beneficio que busca otorgar una cobertura del 100% en gastos por atenciones hospitalarias y algunas ambulatorias de alto costo, siempre que se realicen en una red de atención médica definida por la Isapre. Para acceder a este beneficio, el afiliado debe acumular un deducible equivalente a 30 veces la cotización pactada en su plan de salud, con un mínimo de 60 UF y un máximo de 126 UF. Una vez alcanzado el deducible, la Isapre cubre el total de los gastos adicionales.

La mayoría de las Isapres ofrecen en sus sitios web herramientas como buscadores de convenios o cotizadores de bonos, donde los afiliados pueden consultar qué prestadores (médicos, clínicas, laboratorios, etc.) tienen convenio con su aseguradora. Estas herramientas permiten buscar por especialidad, ubicación geográfica o nombre del prestador, facilitando la elección del servicio más adecuado y conveniente.